“Hoe ziet mijn toekomst eruit?”, “Kom ik in een rolstoel?” “En moet ik nu mijn droom om kindjes te krijgen laten varen?” Dit zijn een paar van de vragen die direct op je afkomen wanneer de diagnose Multiple Sclerose (MS) gesteld wordt. MS is een chronische ziekte aan het centrale zenuwstelsel, die vooral jonge mensen treft en vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.
Hoe de toekomst er precies uit komt te zien en of je die toekomst vanuit een rolstoel gaat beleven, is niet te voorspellen. Multiple Sclerose is namelijk een bijzonder grillige en helaas nog steeds ongeneeslijke ziekte. Dat er vrouwen zijn met de ziekte MS en met een kind, kunnen we je wel vertellen. Maar daar zijn behoorlijk wat vragen aan vooraf gegaan...
Vragen
Iedere vrouw, met of zonder MS, vraagt zich af hoe een kind haar leven zal veranderen en wat de rol van haar partner kan zijn in de zorg voor het kind. Maar een vrouw met MS zal zich daarbij ook afvragen wat het effect van de ziekte zal zijn op deze ingrijpende gebeurtenis. “Zal de ziekte verergeren tijdens de zwangerschap, of daarna?”, “Kan ik wel een goede moeder zijn?”, “Welke steun kan ik zonodig krijgen van partner en/of familie en vrienden bij het opvoeden van mijn kind?” en “Hoe is het eigenlijk voor mijn kind om een moeder met MS te hebben?”.
Vruchtbaarheid
MS heeft geen invloed op de vruchtbaarheid. Vrouwen met MS kunnen net zoals gezonde vrouwen zwanger worden en kinderen krijgen. Ze hebben niet vaker een miskraam of een kind met een aangeboren afwijking dan gezonde vrouwen. Ook op de vruchtbaarheid van mannen heeft MS geen invloed. Mannen met MS kunnen echter wel problemen hebben met de erectie tijdens het vrijen.
Erfelijkheid
Misschien vraag je je wel af hoe groot de kans is dat jouw kind ook MS zal krijgen? Of jouw kind een verhoogde kans heeft op MS hangt af van het aantal familieleden met MS. Als er meerdere familieleden zijn met MS dan kan het risico voor jouw kind veel hoger zijn dan voor iemand die geen familieleden heeft met MS. Het risico op MS voor een kind waarvan één ouder MS heeft ligt tussen de één op veertig en één op zestig. Dat wordt over het algemeen gezien als een laag risico.
Invloed van zwangerschap op MS
Zwangerschap heeft een gunstige invloed op MS. Tijdens de zwangerschap, in het bijzonder de laatste drie maanden, neemt de kans op tijdelijke verergering van de ziekte af. De eerste drie tot zes maanden na de zwangerschap is er ongeveer 33% kans op tijdelijke verergering. Daarna keert het niveau van de activiteit van MS weer terug naar het niveau van vóór de zwangerschap. Wel kunnen veel MS-symptomen tijdens de zwangerschap extra hinderlijk zijn; bijvoorbeeld vermoeidheid, blaasproblemen of problemen met lopen. Soms is het echter moeilijk om onderscheid te maken tussen de klachten die horen bij de zwangerschap en MS-klachten. De groeiende baarmoeder die drukt op de blaas kan extra hinderlijk zijn voor iemand die al blaasproblemen had voor de zwangerschap. En doordat het zwaartepunt van het lichaam veranderd tijdens de zwangerschap kan het lopen verslechteren.
Medicijngebruik tijdens zwangerschap
De medicijnen die in gebruik zijn om het proces van MS af te remmen, zijn niet goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Dit geldt voor alle medicijnen die hiervoor kunnen worden voorgeschreven: de interferonen (Avonex®, Betaferon® en Rebif®), Glatirameer acetaat (Copaxone®) en mitoxantron (Novantrone®). Deze medicijnen hebben mogelijk een schadelijke invloed op de ontwikkeling van het kind, vooral gedurende de eerste weken van de zwangerschap. Vrouwen die zwanger willen worden, moeten het gebruik van MS-remmende medicijnen bespreken met hun behandelend arts. Het gebruik van deze medicijnen wordt ook afgeraden als je borstvoeding geeft. Overleg met je behandelend arts over je kinderwens is dus belangrijk, zodat je goed weet wat de consequenties van het niet slikken van je geneesmiddelen zijn, en op de hoogte bent van eventuele alternatieven. Ook wanneer je naast bovengenoemde medicijnen andere geneesmiddelen gebruikt, is het verstandig om aan jouw behandelend arts te vragen of het veilig is om deze medicijnen tijdens de zwangerschap en borstvoeding te blijven gebruiken. Dit geldt ook voor het gebruik van alternatieve geneesmiddelen. Mocht er onverhoopt toch een ernstige toename van klachten zijn, dan kan een kortdurende behandeling met corticosteroïden worden gegeven.
Overleg
Praat over de wens om zwanger te worden met de behandelend arts en vraag advies over het gebruik van medicijnen. De meeste dokters zullen aanraden om één maand (of één cyclus) voordat je probeert om zwanger te worden, te stoppen met het gebruik van MS-remmende medicijnen. Mannen die vader willen worden, hoeven niet te stoppen met MS-remmende medicijnen.
Bevalling
Sterke of zwakke weeën, korte of langdurige bevalling, er is geen verschil in het verloop van de bevalling voor vrouwen met of zonder MS. De meeste vrouwen met MS zijn niet ernstig gehandicapt. Zij kunnen meestal zelf lopen en de gevoelsstoornissen zijn niet te ernstig. Zij kunnen het begin van de bevalling zelf opmerken of meewerken met de weeën. Meestal kan de bevalling normaal verlopen.
Wel of geen borstvoeding
Borstvoeding heeft geen invloed op de kans van een tijdelijke verergering van MS. Maar tijdens de borstvoeding kun je nog steeds geen remmende medicijnen gebruiken. Ondanks het verhoogde risico heeft bijna 70% van de jonge moeders geen last van een tijdelijke verergering na de bevalling. Borstvoeding is voor moeder en kind een bijzondere ervaring. Voor moeder en kind zijn er ontzettend veel voordelen aan borstvoeding verbonden. Jij als moeder herstelt sneller van de zwangerschap en je kindje krijgt een gezonde voeding met antistoffen. Ook hier geldt: overleg met je arts over de beste oplossing voor jouw specifieke situatie.
Opvoeding
“Kan ik ondanks de MS mijn kindje wel zelf opvoeden?” Dat is een moeilijke vraag, waarop geen eenduidig antwoord te geven is. Iedereen die een kindje krijgt loopt helaas het risico niet zelf zijn kindje op te kunnen voeden. MS laat zich niet voorspellen! Hoewel het verloop van de ziekte tot nu toe wel enige aanwijzingen kan geven voor het verloop in de toekomst. De mate waarin je zonodig steun kunt krijgen van partner, familie en vrienden kan meewegen in de beslissing om wel of niet aan kinderen te beginnen. Sommige zullen de voorkeur geven aan een leven zonder kinderen. Voor anderen is een leven zonder kinderen niet compleet. Dit is echter een keuze die je zelf – weloverwogen – zult moeten maken.
Dit artikel is tot stand gekomen in samenwerking met Het Nationaal MS Fonds
 |
Leeuwtje--73 heeft een nieuwe profielfoto toegevoegd. zaterdag 4 februari 2012 om 21:53 |
 |
Nancy hermans heeft een nieuwe profielfoto toegevoegd. zaterdag 4 februari 2012 om 13:24 |
 |
vrijdag 3 februari 2012 om 13:59 |
Al lid? Log hier in
